EXCIMER LASER & ΤΟΠΙΚΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΜΕΝΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ

Off 1

Ο συνδυασμός excimer laser και τοπικά εφαρμοζόμενων αναστολέων της καλσινευρίνης είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία της λεύκης.

vitiligo excimer

H λεύκη είναι μια αρκετά κοινή, δερματική κυρίως, πάθηση που οδηγεί σε απώλεια του χρώματος του δέρματος, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται λιγότερες ή περισσότερες κηλίδες πιο ανοιχτού χρώματος. Παρόλο που είναι μια μη μολυσματική και μη απειλητική για τη ζωή πάθηση, μπορεί να αλλάξει τη ζωή ενός ή μίας ασθενούς, εφόσον επηρεάζει την εξωτερική εμφάνιση. Επιπλέον, καθώς πρόκειται για μια κατάσταση που συνήθως παραμένει καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναπτυχθούν αποτελεσματικές θεραπείες και στρατηγικές αντιμετώπισης.

Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό της Αμερικάνικης Ακαδημίας Δερματολογίας καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η συνδυαστική θεραπεία με τοπικά εφαρμοζόμενους αναστολείς της καλσινευρίνης και excimer laser ήταν πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία με το excimer laser στην αντιμετώπιση της λεύκης.

Σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως οι συνδυαστικές θεραπείες με το excimer laser (308 nm) και διάφορους τοπικά εφαρμοζόμενους παράγοντες για τη θεραπεία της λεύκης. Στην εν λόγω ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν οκτώ τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 276 ασθενείς που ακολούθησαν είτε συνδυαστική θεραπεία (excimer και τοπικός παράγοντας) είτε θεραπεία με το excimer μόνο.

Ως επιτυχία της θεραπείας ορίστηκε η επαναμελάγχρωση (ο επαναχρωματισμός) κατά περισσότερο από 75% και, αντίστοιχα, ως αποτυχία της θεραπείας η επαναμελάγχρωση κατά λιγότερο από 25%. Βάσει της συγκεκριμένης ανασκόπησης, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συνδυαστική θεραπεία με το excimer laser και τοπική εφαρμογή αναστολέων της καλσινευρίνης ήταν πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία.

Οι αναστολείς της καλσινευρίνης αναστέλλουν επιλεκτικά την ενδοκυττάρια πρωτεΐνη καλσινευρίνη και στη συνέχεια καταστέλλουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου-α και (ΤNF-α) και την έκφραση της ιντερφερόνης-γ που εμπλέκεται στην παθογένεση της λεύκης. Επιπλέον σημειώνεται ότι οι επιδράσεις της θεραπείας με τοπική εφαρμογή αναλόγων της βιταμίνης D3 ή με κορτικοστεροειδή δεν είναι καλά τεκμηριωμένη βάσει των διαθέσιμων ερευνητικών μελετών.

Λαμβάνοντας υπόψη τόσο τις δυσκολίες σχετικά με την πλήρη ίαση από τη λεύκη όσο και τις δυνητικές αρνητικές ψυχολογικές επιπτώσεις για τους ασθενείς, οι συνδυαστικές θεραπείες με excimer laser και τοπικούς παράγοντες που ενισχύουν την απόκριση στη θεραπεία είναι πολλά υποσχόμενες.

Bae JM, Hong ΒΥ, Lee JH, Lee JH, Kim GM. The efficacy of 308-nm excimer laser/light (EL) and topical agent combination therapy versus EL monotherapy for vitiligo: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). J Am Acad Dermatol. 2016, in press.
Grimes PE, Morris R, Avaniss-Aghajani E, Soriano T, Meraz M, Metzger A. Topical tacrolimus therapy for vitiligo: therapeutic responses and skin messenger RNA expression of proinflammatory cytokines.J Am Acad Dermatol. 2004;51:52-61.

 

Σχετικα με τον συντακτη:

Ο Dr. Τζερμιάς εξειδικεύθηκε στην Επεμβατική και LASER Δερματολογία στην Αγγλία (Οξφόρδη, Λονδίνο) και Βόρεια Αμερική (Ν. Υόρκη, Σαν Ντιέγκο). Είναι πρωτοστάτης στην εφαρμογή των εξελιγμένων LASER στην Ελλάδα, ιδρυτής των πρώτων εξοπλισμένων κέντρων και ενδονοσοκομειακών τμημάτων Επεμβατικής Δερματολογίας στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη και συνιδρυτής της Ευρωπαϊκής Εταιρείας LASER Δερματολογίας (ESLD). Ο όρος “Κοσμητική Ιατρική” στην Ελλάδα χρησιμοποιήθηκε και επικράτησε μέσω της δικής του δραστηριότητας. Υπήρξε Διευθυντής Επεμβατικής και LASER Δερματολογίας του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών από το 1996 και για 18 χρόνια. Τα τελευταία χρόνια είναι Επιστημονικός Διευθυντής των ιατρείων IQ – Intensive Quality Cosmetic Dermatology & Surgery, τα οποία στα “Healthcare Awards 2017” απέσπασαν Βραβείο Καινοτομίας για τις πρωτοποριακές υπηρεσίες τους. Ο Dr. Τζερμιάς κατέχει τον τίτλο Fellow στην παγκοσμίου φήμης Αμερικανική Εταιρία LASER στην Ιατρική και Χειρουργική (ASLMS), που είναι ο ύψιστος τίτλος που μπορεί να λάβει ένας γιατρός. Μεταξύ άλλων, είναι μέλος της Διεθνούς Ακαδημίας Κοσμητικής Δερματολογίας, της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ) και της Επαγγελματικής Ένωσης Ελλήνων Δερματολόγων Αφροδισιολόγων (ΕΕΕΔΑ).

Greek Flag

ΑΘΗΝΑ

Λεωφ. Βασ. Σοφίας 49, Αθήνα
Στάση Μετρό "Ευαγγελισμός"
Parking: Polis Park (Σταθμός Ριζάρη)

Τ: 210 72 42 600
    210 72 34 230

English Flag

LONDON

33 Cavendish Square, Marylebone
W1G 0PW

Τ: +44 (0) 20 8144 8494

Greek Flag

ΜΑΡΟΥΣΙ

Λεωφ. Κηφισίας 71, Μαρούσι
Δαχτυλίδι Αττικής Οδού
(Έξοδος 11 "Κηφισίας" - Προς Αθήνα)
15 θέσεις parking
Στάση Προαστιακού "Κηφισίας"

Τ: 210 61 00 900

Greek Flag

ΓΛΥΦΑΔΑ

Λεωφ. Βουλιαγμένης 96

Τ 210 96 06 600

Λειτουργούμε καθημερινά,
Δευτέρα – Παρασκευή, ώρες 9πμ έως 9μμ
Σάββατο, ώρες 10πμ έως 6μμ

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ

tuv certification elitour certification