ΡΑΓΑΔΕΣ ΤΟΥ ΠΡΩΚΤΟΥ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Off 1

Μεταξύ των ανθρώπων που είναι πιθανό να αναπτύξουν ραγάδες του πρωκτού περιλαμβάνονται ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, γυναίκες μετά τον τοκετό, ηλικιωμένοι ενήλικες ή άτομα με σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

μεταδιδόμενα νοσήματα κ featured1

Οι ραγάδες του πρωκτού αποτελούν μικρά σχισίματα τα οποία εντοπίζονται στην είσοδο του πρωκτού, είτε στην πρόσθια είτε στην οπίσθια επιφάνεια του πρωκτού ή και στις δύο επιφάνειες του πρωκτού αλλά πάντοτε στη μεσαία γραμμή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης οι ραγάδες του πρωκτού μπορεί να προσβάλλουν μόνο το επιθήλιο ή να περιλαμβάνουν όλη τη βλεννογόνο. Μεταξύ των ανθρώπων που είναι πιθανό να αναπτύξουν ραγάδες του πρωκτού περιλαμβάνονται ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, γυναίκες μετά τον τοκετό, ηλικιωμένοι ενήλικες ή άτομα με σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Οι ραγάδες του πρωκτού είναι αποτέλεσμα τραυματισμού του εσωτερικού τοιχώματος του πρωκτού. Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι γνωστή αν και υπάρχουν κάποιοι πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάζουν την εμφάνιση των πρωκτικών ραγάδων. Η ραγάδα του πρωκτού μπορεί να είναι οξεία εάν υπάρχει για διάστημα έως 6 μήνες, ενώ όταν υπάρχει για διάστημα άνω των 6 μηνών αναφέρεται ως χρόνια ραγάδα πρωκτού.

Τα συμπτώματα των πρωκτικών ραγάδων μπορεί να κυμαίνονται από μικρή ενόχληση έως σοβαρό πόνο κατά την κένωση, ο οποίος μπορεί να έχει διάρκεια από μερικά λεπτά έως και ώρες μετά την κένωση, ενώ μεταξύ των κενώσεων οι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί τις περισσότερες φορές. Η διάγνωση γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης και μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω ψηφιακής πρωκτοσκόπησης εάν αυτό δεν είναι δυνατό να γίνει μέσω του ιστορικού του/της ασθενούς.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν απαιτείται κάποια ειδική θεραπευτική αγωγή. Κάποιες φορές χορηγείται αγωγή για την ανακούφιση από τον πόνο και τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει από απλές διατροφικές προσαρμογές, όπως η κατανάλωση μεγαλύτερων ποσοτήτων φυτικών ινών, έως ειδική φαρμακευτική αγωγή σε σοβαρότερες περιπτώσεις και χειρουργική επέμβαση σπάνια.

Ως προς την υποτροπή και επανεμφάνιση των ραγάδων του πρωκτού, αυτό μπορεί να προκύψει σε περίπτωση δυσκολιών κατά τις κενώσεις ή τραυματισμός στην περιοχή. Ωστόσο, σε περίπτωση αδικαιολόγητης συνεχούς υποτροπής των ραγάδων του πρωκτού παρά τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής θα πρέπει να διερευνηθούν και άλλα πιθανά αίτια, όπως η νόσος του Crohn και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης ώστε να προσδιοριστεί το αίτιο της επανεμφάνισης των ραγάδων του πρωκτού.

Βιβλιογραφία

  1. Altomare DF, Binda GA, Landolfi V, et al. The management of patients with primary chronic anal fissure: a position paper. TechColoproctol. 2011;15(2):135-141. Διαθέσιμο στην ιστοσελίδα: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099002/
  2. Cross KL, Massey EJDA, Fowler AL, Monson JRT. The management of anal fissure: ACPGBI position statement. Colorectal Dis.2008;10(Suppl 3):1–7.
  3. Griffin N, Acheson AG, Tung P, Sheard C, Glazebrook C, Scholefield JH. Quality of life in patients with chronic anal fissure. Colorectal Dis.2004;6:39–44.
  4. Perry WB, Dykes SL, Buie WD, Rafferty, J.F. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
  5. Madalinski MH. Identifying the best therapy for chronic anal fissure. World J Gastrointest Pharmacol Ther.2011;2(2):9-16. Διαθέσιμο στην ιστοσελίδα: http://www.wjgnet.com/2150-5349/full/v2/i2/9.htm

Σχετικα με τον συντακτη:

Ο Dr. Τζερμιάς εξειδικεύθηκε στην Επεμβατική και LASER Δερματολογία στην Αγγλία (Οξφόρδη, Λονδίνο) και Βόρεια Αμερική (Ν. Υόρκη, Σαν Ντιέγκο). Είναι πρωτοστάτης στην εφαρμογή των εξελιγμένων LASER στην Ελλάδα, ιδρυτής των πρώτων εξοπλισμένων κέντρων και ενδονοσοκομειακών τμημάτων Επεμβατικής Δερματολογίας στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη και συνιδρυτής της Ευρωπαϊκής Εταιρείας LASER Δερματολογίας (ESLD). Ο όρος “Κοσμητική Ιατρική” στην Ελλάδα χρησιμοποιήθηκε και επικράτησε μέσω της δικής του δραστηριότητας. Υπήρξε Διευθυντής Επεμβατικής και LASER Δερματολογίας του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών από το 1996 και για 18 χρόνια. Τα τελευταία χρόνια είναι Επιστημονικός Διευθυντής των ιατρείων IQ – Intensive Quality Cosmetic Dermatology & Surgery, τα οποία στα “Healthcare Awards 2017” απέσπασαν Βραβείο Καινοτομίας για τις πρωτοποριακές υπηρεσίες τους. Ο Dr. Τζερμιάς κατέχει τον τίτλο Fellow στην παγκοσμίου φήμης Αμερικανική Εταιρία LASER στην Ιατρική και Χειρουργική (ASLMS), που είναι ο ύψιστος τίτλος που μπορεί να λάβει ένας γιατρός. Μεταξύ άλλων, είναι μέλος της Διεθνούς Ακαδημίας Κοσμητικής Δερματολογίας, της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ) και της Επαγγελματικής Ένωσης Ελλήνων Δερματολόγων Αφροδισιολόγων (ΕΕΕΔΑ).

Greek Flag

ΑΘΗΝΑ

Λεωφ. Βασ. Σοφίας 49, Αθήνα
Στάση Μετρό "Ευαγγελισμός"
Parking: Polis Park (Σταθμός Ριζάρη)

Τ: 210 72 42 600
    210 72 34 230

English Flag

LONDON

33 Cavendish Square, Marylebone
W1G 0PW

Τ: +44 (0) 20 8144 8494

Greek Flag

ΜΑΡΟΥΣΙ

Λεωφ. Κηφισίας 71, Μαρούσι
Δαχτυλίδι Αττικής Οδού
(Έξοδος 11 "Κηφισίας" - Προς Αθήνα)
15 θέσεις parking
Στάση Προαστιακού "Κηφισίας"

Τ: 210 61 00 900

Greek Flag

ΓΛΥΦΑΔΑ

Λεωφ. Βουλιαγμένης 96

Τ 210 96 06 600

Λειτουργούμε καθημερινά,
Δευτέρα – Παρασκευή, ώρες 9πμ έως 9μμ
Σάββατο, ώρες 10πμ έως 6μμ

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ

tuv certification elitour certification