ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΙΜΑΓΓΕΙΩΜΑ

Συμπληρώστε το ερωτηματολόγιο και θα επικοινωνήσουμε άμεσα για την ενημέρωσή σας.

Το τεστ και η αξιολόγηση γίνεται βάση Διεθνών Ιατρικών Προτύπων.

Τα πεδία με * είναι υποχρεωτικά

1. Υπάρχει άλλο μέλος της οικογενείας με αιμαγγείωμα;

Εάν ναι, ποια είναι η συγγενική σχέση;

2. Ήταν το αιμαγγείωμα παρόν κατά τη γέννηση;

Εάν όχι, πότε εμφανίστηκε;

3. Παρατηρείται υπερτροφία: χειρών/ποδών/δακτύλων/χειλέων στόματος;

4. Το χρώμα της βλάβης συνήθως είναι:

5. Εχει μεταβληθεί (το χρώμα/η πάχυνση) σε σχέση με το παρελθόν;

6. Εάν η βλάβη συμπιεσθεί στιγμιαία, υποχωρεί:

7. Έχουν παρουσιασθεί:

8. Εντόπιση

Διαστάσεις:

Πάχος Διόγκωσης:

9. Γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς

10. Σπουδαιότερα νοσήματα και εγχειρήσεις κατά το παρελθόν:

Δεσμευόμαστε, στα πλαίσια του ιατρικού απορρήτου, ότι δεν πρόκειται να δημοσιευθούν ή να χρησιμοποιηθούν τα στοιχεία σας για οποιοδήποτε σκοπό πλην της περάτωσης της εν λόγω αξιολόγησης. 

Αν ναι:

Αν ναι:

Αν ναι:

IQ - Intensive Quality Dermatology ΑΘΗΝΑ

Λεωφ. Βασ. Σοφίας 49, Αθήνα
Στάση Μετρό "Ευαγγελισμός"
Parking: Polis Park (Σταθμός Ριζάρη)

Τ: 210 72 42 600
    210 72 34 230

E: dr.tzermias@gmail.com

IQ - Intensive Quality Dermatology ΜΑΡΟΥΣΙ

Λεωφ. Κηφισίας 71, Μαρούσι
Δαχτυλίδι Αττικής Οδού
(Έξοδος 11 "Κηφισίας" - Προς Αθήνα)
15 θέσεις parking
Στάση Προαστιακού "Κηφισίας"

Τ: 210 61 00 900

IQ – Intensive Quality Dermatology LONDON

33 Cavendish Square, Marylebone
W1G 0PW

Τ: +44 (0) 20 8144 8494

ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

Λειτουργούμε καθημερινά,
Δευτέρα – Παρασκευή, ώρες 9πμ έως 9μμ
Σάββατο, ώρες 10πμ έως 6μμ

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ